Здравствуйте!
Рекомендовано оба ботинка выставлять на 60 градусов. Если всё же ротация сильная, то лучше с разрешения лечащего врача выставить ботинки на 50 градусов. Тыльная флексия справа - 0 градусов, слева - 15 градусов.
Вопросы ортопеду
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка Врожденная косолапость левой ноги средней степени и правая приведённая стопа, то есть как мне объяснили недокосолапая. Или лёгкой степени. Была ахилотомия на левую ножку в 2,5 месяца, затем с 3 месяцев Носим брейсы Медвежонок кенетик про.
1. Правильно ли, что на правую ножку выставили угол 30 градусов?
На левой косолапой ножке угол 60 градусов.
2. Второй вопрос: Если ребёнок при ходьбе(пока только пытается ходить) левую косолапую ножку сильно выводит влево, то есть уже наоборот внутренняя часть стопы внутрь уходит, можно ли угол снизить с 60° до 50°? Чтобы ножка не сильно выворачивалась, когда пытается ходить, ребёнку 1 год
3. И третий вопрос: когда ребёнок стоит у опоры, то правую ножку часто ставит на носок, а левая стоит нормально. Связано ли это с неправильно выставленных углом в 30°? Можно ли поставить 40° на правую ножку во избежание рецедива?
Здравствуйте!
Оставлять без брейсов не стоит. При смене модели можно в течение дня чередовать ботинки от старых брейсов и новых брейсов. Рекомендуем надеть 2 носка или двухслойные носки - это уменьшит вероятность мозолей. Плотно затягивайте ремни, чтобы стопа в ботинке фиксировалась без люфта. Можно заклеить пятки пластырями. Адаптационный период лучше не превышать пятидневный срок.
Здравствуйте!
Плоско-вальгусная стопа должна быть в норме к 3-м годам и только к 6-7 годам формируются своды. Отсутствие супинатора не является причиной плоскостопия на здоровой ноге. Супинатор можно оставлять.
Здравствуйте!
Процент рецидивов при использовании системы АДМ выше на 30-40%, чем при брейсах на статичной планке. Их рекомендуется применять не ранее достижения 2-х лет. Если совсем невозможно носить брейсы на статичной планке, то лучше хотя бы АДМ (на средней пружине), чем совсем без брейсов. АДМ для одной ноги.
У нас такая история. Правосторонняя косолапость. Прошли все гипсы, ахилотомию, 7 мес в брэйсах. На последнем приеме ортопед сказал, что поднялась пятка. Показал как ее тянуть. скажите пожалуйста к чему это может привести, почему так вышло и что лучше сделать. Спасибо.
Здравствуйте!
Поднимается ли пятка в брейсах? Потеря коррекции и рецидивы наступают в 25% после лечения по Понсети. Если в брейсах стопа удерживается, то надо делать растяжку ахилла. Если нет, то повторную ахиллотомию.
Здравствуйте!
Всё верно. Можно и с супинатором, только если он совсем небольшой и мягкий.
Здравствуйте!
Самый эффективный метод профилактики рецидивов косолапости - брейсы на статичной планке. Все остальные модификации брейсов - это компромисс между эффективностью и комфортом.
АДМ не рекомендуется носить, как минимум, до двухлетнего возраста. Система АДМ по статистике дает больше рецидивов. Если ребенок наотрез отказывается носить брейсы на статичной планке и стоит выбор между АДМ или совсем не носить, то в этом случае лучше носить АДМ.
Здравствуйте!
Не совсем понятна ситуация. Если операция после рецидива, то брейсы могут быть назначены на несколько месяцев в режиме 23 часа в сутки. Но если речь идет об ахиллотомии, то в таком возрасте брейсы надевают только на ночь до 4-5 лет.
Щас нам 8 месяц и носим брейсы.
Мы проживаем в Санкт-Петербурге
Лечение ребенок проходит в городе Мурманск у врача ортопеда- травматолога Лаврушин Геннадий Владимирович
Нам прописал врач массаж и парафиновые сапожки
Но в городе санкт Петербург таких процедур нет как нам быть?
Можем ли мы обойтись только одним массажем
У нас небольшой тонус мышц!
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Санкт-Петербург - один из лучших городов с развитой детской ортопедией. Смысла ездить в Мурманск совсем нет.
Врачи из института Турнера (который в г. Пушкино), принимают в поликлинике на Лахтинской. Кенис В. М., Сапоговский А.В.,Димитриева А. Ю., Степанова Ю. А. и др. Они вам и подскажут, что массаж ниже колен противопоказан, а парафиновые сапоги совсем не нужны.
Наш врач сказал приехать на осмотр через 6 месяцев и дал рекомендации ЛФК, парафинолечение и массаж, а когда начинать всё это он не сказал.
Скажите пожалуйста раньше 6 месяцев не надо ехать на осмотр?
Здравствуйте!
Осмотр нужен через 1 месяц после ношения брейсов, чтобы уточнить привыкание к ним и ответить на возникшие вопросы. Далее, пока ребёнок маленький, лучше ходить на осмотр каждые 3 месяца (можно заочно). Массаж нельзя делать ниже колена.
Здравствуйте!
Если сильный вальгус, то отведение здоровой стопы можно сделать меньше, то есть отведение - на 0 или 20 градусов, а тыльную флексию - на 0 градусов.
Здравствуйте!
В целом Вам всё верно пояснили. Плоско-вальгусная установка стоп в норме формируется к 3-м годам, потом на фоне роста корректируется самостоятельно к 7 годам.
Если бы правая стопа была, как левая, то и брейсы можно было бы носить не до 5 лет, а намного меньше.
Разница в длине стопы будет немного увеличиваться, но это не проблема. Объём голени тоже будет всегда меньше справа.
При типичной косолапости без сопутствующих диагнозов не должно быть укорочения ноги, точную разницу можно сказать только по рентгену. За этим вопросом надо следить и при увеличении на фоне роста более 2-3 см решать вопрос об оперативном лечении.
Это может быть сосудистая реакция, т.к. ноги были долго в гипсе. Тонус сосудов в гипсе снижается, а потом постепенно восстанавливается. Однако, рекомендуем очно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Здравствуйте!
Чтобы дать рекомендации по обуви, необходима консультация ортопеда. Нужно видеть стопы со стороны подошвы и рисунок ходьбы.
Для предварительной рекомендации можете прислать фото стоп и видео ходьбы ребенка.
Здравствуйте!
Ахиллотомия выполняется сразу после снятия гипса.
1. Чувствует ли боль ребенок во время проведения ахиллотомии под местной анестезией? То есть через какое время действует укол ледокаина?
2. Брейсы будем надевать, когда ребенку уже будет 7 месяцев, когда ребенок начнёт ходить, он будет находится в брейсах 23 часа?
Здравствуйте!
Ребёнок больше чувствует давление за счёт растяжения, болевые рецепторы замораживаются почти сразу. Потом, особенно на ночь, при беспокойстве можно дать любое жаропонижающее, например, нурофен.
Режим ношения будет всё равно 23 часа на 3 месяца, надо время, чтобы рубец правильно сформировался. Затем, в зависимости от того, начинает ребёнок ходить или нет, быстро снижается время ношения.
Здравствуйте!
Брейсы не влияют на комфортное состояние малыша при разнице в длине ног до 3 см. Что касается длины ног, то нужно исследовать на малоберцовую гемимелию и планировать, возможно, после 6 лет оперативную коррекцию длины.
Здравствуйте!
50-60 градусов достаточно.
Здравствуйте!
Рекомендуется с массажем немного подождать, ребёнку и так тяжело. А массаж - это нагрузка для его организма. А когда снимут гипсы, то можете делать массаж, но ниже колен ножки категорически не массировать.
Здравствуйте.
Лучше начинать с классических брейсов на неподвижной планке. А потом, если вдруг будут проблемы с ношением, то уже переходить на более лёгкую фиксацию. Переход на другие системы брейсы рекомендуется не ранее двухлетнего возраста. Частота рецидивов у динамических планок на порядок выше.
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка Врожденная косолапость левой ноги средней степени и правая приведённая стопа, то есть как мне объяснили недокосолапая. Или лёгкой степени. Была ахилотомия на левую ножку в 2,5 месяца, затем с 3 месяцев Носим брейсы Медвежонок кенетик про.
1. Правильно ли, что на правую ножку выставили угол 30 градусов?
На левой косолапой ножке угол 60 градусов.
2. Второй вопрос: Если ребёнок при ходьбе(пока только пытается ходить) левую косолапую ножку сильно выводит влево, то есть уже наоборот внутренняя часть стопы внутрь уходит, можно ли угол снизить с 60° до 50°? Чтобы ножка не сильно выворачивалась, когда пытается ходить, ребёнку 1 год
3. И третий вопрос: когда ребёнок стоит у опоры, то правую ножку часто ставит на носок, а левая стоит нормально. Связано ли это с неправильно выставленных углом в 30°? Можно ли поставить 40° на правую ножку во избежание рецедива?
Здравствуйте!
Рекомендовано оба ботинка выставлять на 60 градусов. Если всё же ротация сильная, то лучше с разрешения лечащего врача выставить ботинки на 50 градусов. Тыльная флексия справа - 0 градусов, слева - 15 градусов.
Здравствуйте!
Оставлять без брейсов не стоит. При смене модели можно в течение дня чередовать ботинки от старых брейсов и новых брейсов. Рекомендуем надеть 2 носка или двухслойные носки - это уменьшит вероятность мозолей. Плотно затягивайте ремни, чтобы стопа в ботинке фиксировалась без люфта. Можно заклеить пятки пластырями. Адаптационный период лучше не превышать пятидневный срок.
Здравствуйте!
Плоско-вальгусная стопа должна быть в норме к 3-м годам и только к 6-7 годам формируются своды. Отсутствие супинатора не является причиной плоскостопия на здоровой ноге. Супинатор можно оставлять.
Здравствуйте!
Процент рецидивов при использовании системы АДМ выше на 30-40%, чем при брейсах на статичной планке. Их рекомендуется применять не ранее достижения 2-х лет. Если совсем невозможно носить брейсы на статичной планке, то лучше хотя бы АДМ (на средней пружине), чем совсем без брейсов. АДМ для одной ноги.
У нас такая история. Правосторонняя косолапость. Прошли все гипсы, ахилотомию, 7 мес в брэйсах. На последнем приеме ортопед сказал, что поднялась пятка. Показал как ее тянуть. скажите пожалуйста к чему это может привести, почему так вышло и что лучше сделать. Спасибо.
Здравствуйте!
Поднимается ли пятка в брейсах? Потеря коррекции и рецидивы наступают в 25% после лечения по Понсети. Если в брейсах стопа удерживается, то надо делать растяжку ахилла. Если нет, то повторную ахиллотомию.
Здравствуйте!
Всё верно. Можно и с супинатором, только если он совсем небольшой и мягкий.
Здравствуйте!
Самый эффективный метод профилактики рецидивов косолапости - брейсы на статичной планке. Все остальные модификации брейсов - это компромисс между эффективностью и комфортом.
АДМ не рекомендуется носить, как минимум, до двухлетнего возраста. Система АДМ по статистике дает больше рецидивов. Если ребенок наотрез отказывается носить брейсы на статичной планке и стоит выбор между АДМ или совсем не носить, то в этом случае лучше носить АДМ.
Здравствуйте!
Не совсем понятна ситуация. Если операция после рецидива, то брейсы могут быть назначены на несколько месяцев в режиме 23 часа в сутки. Но если речь идет об ахиллотомии, то в таком возрасте брейсы надевают только на ночь до 4-5 лет.
Щас нам 8 месяц и носим брейсы.
Мы проживаем в Санкт-Петербурге
Лечение ребенок проходит в городе Мурманск у врача ортопеда- травматолога Лаврушин Геннадий Владимирович
Нам прописал врач массаж и парафиновые сапожки
Но в городе санкт Петербург таких процедур нет как нам быть?
Можем ли мы обойтись только одним массажем
У нас небольшой тонус мышц!
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Санкт-Петербург - один из лучших городов с развитой детской ортопедией. Смысла ездить в Мурманск совсем нет.
Врачи из института Турнера (который в г. Пушкино), принимают в поликлинике на Лахтинской. Кенис В. М., Сапоговский А.В.,Димитриева А. Ю., Степанова Ю. А. и др. Они вам и подскажут, что массаж ниже колен противопоказан, а парафиновые сапоги совсем не нужны.
Наш врач сказал приехать на осмотр через 6 месяцев и дал рекомендации ЛФК, парафинолечение и массаж, а когда начинать всё это он не сказал.
Скажите пожалуйста раньше 6 месяцев не надо ехать на осмотр?
Здравствуйте!
Осмотр нужен через 1 месяц после ношения брейсов, чтобы уточнить привыкание к ним и ответить на возникшие вопросы. Далее, пока ребёнок маленький, лучше ходить на осмотр каждые 3 месяца (можно заочно). Массаж нельзя делать ниже колена.
Здравствуйте!
Если сильный вальгус, то отведение здоровой стопы можно сделать меньше, то есть отведение - на 0 или 20 градусов, а тыльную флексию - на 0 градусов.
Здравствуйте!
В целом Вам всё верно пояснили. Плоско-вальгусная установка стоп в норме формируется к 3-м годам, потом на фоне роста корректируется самостоятельно к 7 годам.
Если бы правая стопа была, как левая, то и брейсы можно было бы носить не до 5 лет, а намного меньше.
Разница в длине стопы будет немного увеличиваться, но это не проблема. Объём голени тоже будет всегда меньше справа.
При типичной косолапости без сопутствующих диагнозов не должно быть укорочения ноги, точную разницу можно сказать только по рентгену. За этим вопросом надо следить и при увеличении на фоне роста более 2-3 см решать вопрос об оперативном лечении.
Это может быть сосудистая реакция, т.к. ноги были долго в гипсе. Тонус сосудов в гипсе снижается, а потом постепенно восстанавливается. Однако, рекомендуем очно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Здравствуйте!
Чтобы дать рекомендации по обуви, необходима консультация ортопеда. Нужно видеть стопы со стороны подошвы и рисунок ходьбы.
Для предварительной рекомендации можете прислать фото стоп и видео ходьбы ребенка.
Здравствуйте!
Ахиллотомия выполняется сразу после снятия гипса.
1. Чувствует ли боль ребенок во время проведения ахиллотомии под местной анестезией? То есть через какое время действует укол ледокаина?
2. Брейсы будем надевать, когда ребенку уже будет 7 месяцев, когда ребенок начнёт ходить, он будет находится в брейсах 23 часа?
Здравствуйте!
Ребёнок больше чувствует давление за счёт растяжения, болевые рецепторы замораживаются почти сразу. Потом, особенно на ночь, при беспокойстве можно дать любое жаропонижающее, например, нурофен.
Режим ношения будет всё равно 23 часа на 3 месяца, надо время, чтобы рубец правильно сформировался. Затем, в зависимости от того, начинает ребёнок ходить или нет, быстро снижается время ношения.
Здравствуйте!
Брейсы не влияют на комфортное состояние малыша при разнице в длине ног до 3 см. Что касается длины ног, то нужно исследовать на малоберцовую гемимелию и планировать, возможно, после 6 лет оперативную коррекцию длины.
Здравствуйте!
50-60 градусов достаточно.
Здравствуйте!
Рекомендуется с массажем немного подождать, ребёнку и так тяжело. А массаж - это нагрузка для его организма. А когда снимут гипсы, то можете делать массаж, но ниже колен ножки категорически не массировать.
Здравствуйте.
Лучше начинать с классических брейсов на неподвижной планке. А потом, если вдруг будут проблемы с ношением, то уже переходить на более лёгкую фиксацию. Переход на другие системы брейсы рекомендуется не ранее двухлетнего возраста. Частота рецидивов у динамических планок на порядок выше.
Не нашли ответа на свой вопрос?Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию. |
Задать вопрос
|